临汾首家胎儿医学门诊光明棋牌侧记

2020-05-27 08:59:29 来源:临汾新闻网   浏览次数:

  临汾新闻网讯 “孕妇血压正常、呼吸顺畅……”

  “胎儿胎心正常……”

  5月26日上午,在市妇幼保健院手术室,一台特别的手术正在进行。

  手术室外家属翘首期盼,手术室内紧张而有序。

  8时30分,随着超声机到位,手术开始。

  5分钟后,术前超声重新定位,发现胎儿体位改变,正常胎儿完全遮挡进针路径,与预想差距较大,手术暂停。

  10分钟后,产科专家到场,嘱改变孕妇体位,徒手刺激腹壁。

  20分钟后,正常胎儿体位改变,露出畸形儿,可以穿刺,手术可以继续。

  超声师:“穿刺空间仅有3cm。”

  医师马勇:“可以的,试一下。”

  5分钟后,超声引导下穿刺针准确无误抵达畸形儿心腔。

  医师马勇:“快速注射氯化钾2ml。”

  助手:“注射完毕,胎心搏动正常。”

  医师马勇:“继续注射1ml。”

  助手:“注射完毕……”

  ……

  经过1个多小时的努力,该院成功为一名怀孕16周+的双胞胎孕妈(其中一胎为畸形无脑儿)进行了选择性减胎手术。

  5月26日,对市妇幼保健院来说注定是个值得纪念的日子。这一天、这一台具有里程碑意义的手术,让这个妇幼三甲医院跻身省内胎儿医学领域的先进行列。

  怀了双胞胎,是可喜之事,但发现一胎异常,是要全部引产?还是减胎?“在以前,像这样的病例是无法实现保一胎减一胎的。目前,国内开展胎儿医学中心的医疗机构屈指可数。”市妇幼保健院胎儿医学门诊医师马勇说,这是4月20日我市首家胎儿医学门诊开诊以来的第一台选择性减胎手术。为此,市妇幼保健院成为我市第一家乃至晋南地区首家开展胎儿医学服务的医疗机构。

  “胎儿医学是一门新兴的学科,起源于‘胎儿是病人’这一概念,涉及基础医学及临床医学,涵盖遗传学、分子生物学、产科、儿科、外科等多个领域。”马勇说,胎儿医学关注的是所有可能影响胎儿健康的疾病,例如多胎妊娠、单绒毛膜双胎并发症、胎儿生长受限、胎儿异常、羊水过多及羊水过少等疾病的诊断及治疗。

  “胎儿医学救治的小患者有很多。去年2月,我在上海第一妇婴医院进修时参与的一个危重病例,至今还记忆犹新。当时孕妇来院时,腹中胎儿因大量胸腔积液,全身水肿,濒临死亡…… ”马勇说。当时该患者从其他医院转院过来,其怀孕32周,根据当时实际情况制定的诊疗方案是:在胎儿镜下,对胎儿进行胸腔积液抽吸术、胸腔积液置管引流术等,但是由于技术难度大,胎儿处于濒死状态,该手术的成功率仅不到30%,所以主刀医师的压力可想而知。

  马勇说,患者在转运的路上时,医院的胎儿医学团队就做了大量的准备光明棋牌,并根据患者的情况,制定了初步的诊疗方案。当转运救护车一到,患者就通过医院的绿色通道直奔手术室。由于该产妇是一名年近40岁、多年不孕的高龄产妇,该胎儿还是通过试管婴儿技术受孕,这个孩子对其整个家庭的意义不言而喻。为了救治这个小生命,该院胎儿医学团队的所有人顶着巨大的压力,冒着巨大的风险进行手术。经过近一个小时的努力,手术成功,最后大家都长舒了一口气。马勇坦言,手术取得成功的背后,离不开一个富有“战斗力”的团队。只有团结互助,齐心协力,勇于担当才能让那个幼小的生命继续健康成长。

  今年4月,马勇进修归来。市妇幼保健院便开始积极行动,抽调产科、B超、遗传实验室等科室的骨干力量,组建胎儿医学门诊,并为该门诊陆续采购配备射频减胎仪、胎儿镜、先进超声检测仪器等国内先进设备。4月20日,我市首家胎儿门诊在市妇幼保健院开诊。目前,该院以胎儿门诊为依托继续筹建全省首家胎儿医学中心,预计今年9月份建成开诊。届时,该中心可以开展羊膜穿刺、绒毛活检、脐血穿刺、胎儿胸腹腔穿刺、宫内胎儿输血、羊水灌注、宫内胎儿心复率、KCL减胎、射频减胎、胎盘血管瘤射频消融、胎儿胸腹腔积液引流、胎儿镜激光电凝等诊疗诊治光明棋牌。该院胎儿医学中心的建成和开诊,将使我市孕产期的医疗水平上升一个新的台阶。

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责任编辑: 吉政

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